“肾虚”与“肾炎”、“肾衰”是一回事吗？
北京大学第三医院肾内科 何莲
常常会有病人到医院诊治“肾病”，可一查尿常规和肾功能完全正常。再一问才知道，他们都是在看中医时，中医大夫说“肾虚”，所以自认为得了“肾炎”或“肾衰”。到底中医的“肾虚”和西医的“肾炎”或“肾衰”是不是一回事呢？
肾虚和肾炎、肾衰不是一个概念。肾虚是中医的说法，基本上是根据患者的症状的病症通过望闻问切四诊来辩证的。而肾炎、肾衰是西医的诊断，而且是要做客观的尿液检查化验，发现了蛋白尿和镜下血尿等等才可能诊断，故两者不能等同。当然，它们有时有点联系，有些交叉性，就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎，而无肾虚症状的人不见得就没有肾炎。
西医的肾就是老百姓俗话说的“腰子”，它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”。专门负责水、电解质离子的调节和排泄、清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留（肌酐或尿素氮的升高）。肾炎是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病以男性青年发病率高。有一部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
而中医的“肾”，除了包括西医的肾外，还是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就成为一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下：
肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降， 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
肾虚的症状在情志方面表现为: 情绪不佳， 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。
肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频,尿等待,小便清长等症状。
肾虚的症状还可能有:早衰 健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。 脱发白发 头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。
所以，肾虚并不一定就是得了肾炎、肾衰。若中医说您肾虚，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能就可放心了。许多肾虚的中青年患者是生活不规律，过度疲惫，压力过大，缺乏锻炼引起的。许多有所谓肾虚表现的朋友们，多是一些功能上的紊乱，不伴有内脏器官的损害。调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，不要迷信药物或保健品，更要防止滥用药物引起肾脏损害。
作者